Ursachen des Cushing-Syndroms
Bei Hunden gibt es zwei Formen von Hyperkortizismus, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Hypersekretion von Cortisol durch die Nebennieren.
Die Hypophysenform
Die bei weitem häufigste Form des Cushing-Syndroms ist die Hypophyse, die aus einem gutartigen Tumor der Hypophyse resultiert, einer kleinen Drüse, die sich im Schädel an der Basis des Gehirns befindet. Die Hypophyse beginnt dann, ein übermäßiges Hormon ACTH (Adrenocorticotropin oder Corticotropes Hormon) auszuschütten. ACTH wirkt, indem es die Produktion von Cortisol durch die Nebennieren stimuliert, was zum Cushing-Syndrom führt.
Die Nebennierenform
In einigen Fällen kann es zu einer Deregulierung der Cortisolsynthese aufgrund eines gutartigen oder bösartigen Tumors an einer Nebenniere kommen.
Symptome von Hyperkortizismus
Cortisol ist ein Hormon, das an vielen Regulationsphänomenen im Körper beteiligt ist, so dass zu viel Cortisol den ganzen Körper beeinflusst.
Die beobachteten Symptome bei Hyperkortizismus bei Hunden sind daher vielfältig:
- Polyuropolydipsie oder erhöhte Trink- und Urinproduktion.
- Polyphagie oder gesteigerter Appetit.
- Muskelschwund verantwortlich für Muskelschwäche und verminderte Aktivität.
- Große Müdigkeit.
- Keuchende Atemzüge.
- Blähungen (geschwollener Bauch, der einem "Froschbauch" ähnelt).
- Ausdünnung der Haut und Verlust der Elastizität.
- Haarausfall (Alopezie).
Es gibt Hunderassen, die für die Entwicklung des Cushing-Syndroms prädisponiert sind, darunter Yorkshire, Labrador, Beagle, Pudel, Jack Russel, Dackel und Deutscher Schäferhund. Die Krankheit tritt meist bei Hunden über 6 Jahren auf.
Die Krankheit kann durch das Auftreten von Diabetes, Bluthochdruck, Harnwegsinfektionen und anderen Problemen des Harnsystems sowie Lungenthromboembolien kompliziert werden.
Bei Hypophysenhyperkortizismus kann ein großer Tumor (Makrotumor, Hypophyse oder Makroadenom) neurologische Symptome wie Haltungsänderungen, Depressionen oder Gleichgewichtsstörungen verursachen.
Behandlung von Hyperkortizismus
Die Behandlung durch den Tierarzt hängt offensichtlich von der Hypophysen- oder Nebennierenform der Erkrankung ab und davon, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist.
Lösungen zur Behandlung der Hypophyse
Die Behandlung der hypophysären Form des Cushing-Syndroms kann die Verabreichung von Trilostan umfassen. Dieses Molekül, das in Medikamenten wie Vetoryl enthalten ist, hemmt die Produktion von Cortisol durch die Nebennieren. Diese Behandlung wird von regelmäßigen klinischen und Blutkontrollen begleitet, um die gute Verträglichkeit des Hundes gegenüber der Behandlung sicherzustellen und seine Medikamentendosierung gegebenenfalls anzupassen.
In bestimmten Fällen kann der Tierarzt auch Medikamente verschreiben, die die Sekretion von ACTH hemmen.
Im Falle eines großen Hypophysentumors kann der Tierarzt die Hypophyse durch einen chirurgischen Eingriff namens Hypophysektomie entfernen. Diese Operation ist jedoch heikel und wird Hundebesitzern nur angeboten, nachdem der Tierarzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis richtig beurteilt hat.
Ein großer Tumor kann auch die Wahl Ihres Tierarztes auf die Strahlentherapie. Diese strahlungsbasierte Behandlung reduziert die Größe des Tumors und reduziert die damit verbundenen neurologischen Symptome.
Behandlungslösungen für die Nebennierenform
Nebennierenhyperkortizismus spricht im Allgemeinen weniger gut auf Medikamente an als Hypophysenformen. Aus diesem Grund umfasst die Behandlung in den meisten Fällen die operative Entfernung des Nebennierentumors. Eine vollständige Genesung ist dann möglich, wenn der Hund frühzeitig und in Abwesenheit von Metastasen versorgt wird.
