Keratokonjunktivitis sicca: Definition und Symptome
Die Keratokonjunktivitis sicca ist eine Augenerkrankung, die auch als Syndrom des trockenen Auges bekannt ist. Sie resultiert aus einem chronischen Defizit in der Tränenproduktion, das eine Austrocknung der Augenoberflächen (Hornhaut und Bindehaut) verursacht.
Die Folgen dieser fehlenden Tränenproduktion machen sich daher durch das Auftreten folgender Symptome bemerkbar:
- ein rotes Auge und ein Entzündung der Augenlider (Blepharitis),
- Produktion zähflüssiger Sekrete und/oder Krusten bei den Augen Chassie genannt (wissenschaftlicher Name für "Augenkot"),
- Augenlid blinkt (Blepharospasmen), die eine gewisse Schmerzen/Beschwerden des Hundes insbesondere wenn der Hund einer Lichtquelle ausgesetzt ist,
- Auftreten von kleinen Blutgefäßen in der Hornhaut (Korneale Neovaskularisation).
- Verlust der Transparenz der Hornhaut die mit weißlichen Flecken verziert ist oder ein mattes Aussehen hat,
- Pigmentablagerungen in den oberflächlichen Schichten der Hornhaut, die dann beim Einfärben ihre Transparenz verlieren. Dieses klinische Zeichen der Keratoconjunctivitis sicca wird als Pigmentkeratitis. Es spiegelt eine anhaltende und fortgeschrittene Reizung der Hornhaut wider,
Während einer augenärztlichen Untersuchung kann der Tierarzt auch das Vorhandensein eines Geschwürs, einer Wunde auf der Hornhaut, feststellen.
Ohne Tränen sind die Augen auch anfälliger für Infektionen. Bei einer bakteriellen Superinfektion kann man in Augenhöhe häufig eitrigen und gelblichen Ausfluss beobachten.
Ursachen der Keratoconjunctivitis sicca bei Hunden
Es gibt viele Ursachen für eine Keratokonjunktivitis sicca. Somit kann diese Bedingung sein:
- verursacht durch das Altern des Tieres,
- verursacht durch a Dysfunktion des Immunsystems die eine chronische Entzündung der Tränendrüsen (lymphosplasmazytäre Tränenadenitis) oder der Augenhöhlen verursacht. Es ist hier mit Abstand die häufigste Ursache der Keratokonjunktivitis sicca.
- ansteckend bei Staupe oder bakterieller Blepharokonjunktivitis,
- verursacht durch Medikamente (Sulfonamide, Phenobarbital zur Behandlung von Epilepsie, Anästhetika oder sogar Atropin wiederholt verabreicht) oder durch Strahlentherapie,
- sekundär zu endokrine Störungen wie Hypothyreose, Hyperkortizismus oder Diabetes mellitus,
- vontraumatischer Ursprung bei Läsionen der Gesichtsnerven oder der Tränendrüsen. Bei neurologischen und/oder traumatischen Ursachen ist nur ein Auge betroffen, in allen anderen Fällen sind in der Regel beide Augen betroffen.
Bei Yorkshires oder Möpsen kann die Krankheit auf angeborene Hypoplasie der Tränendrüsen, also eine Fehlbildung dieser Drüsen.
Andere Hunderassen wie die Englische Bulldogge, der Cavalier King Charles und der Boston Terrier sind genetisch prädisponiert für das Trockene Auge.
Keratokonjunktivitis sicca: Diagnose und Behandlung
Diagnose
Die Diagnose einer Keratoconjunctivitis sicca wird während einer augenärztlichen Untersuchung durch den Tierarzt gestellt, bei der der Behandler eine Schirmer-Test. Bei diesem Test wird ein kleines Löschpapier 1 Minute lang in den unteren Teil des Auges zwischen Auge und Augenlid des Hundes gelegt, um seine Fähigkeit zu messen, Tränen zu produzieren. Wenn das Papier aus dem Auge kommt, ohne nass genug zu sein, produziert der Hund nicht genug Tränen, was ein Kennzeichen von Keratoconjunctivitis sicca ist.
Während des Besuchs kann der Tierarzt andere Tests durchführen, um die Ursache der Krankheit zu bestimmen und zu sehen, ob die Hornhaut ein Geschwür hat.
wird bearbeitet
Die Behandlung der Keratoconjunctivitis sicca basiert auf:
- die Anwendung von Cyclosporin A Augensalbe 2 mal pro Tag. Diese Salbe ist bei Keratoconjunctivitis sicca als Folge einer Immunschwäche indiziert, um die Zerstörung der Tränendrüsen durch die hundeeigenen Antikörper zu stoppen und die Tränenproduktion anzuregen. Sind die Drüsen hingegen schon zerstört, ist es nicht mehr sinnvoll,
- Einträufeln von Tränenersatz oder künstliche Tränen 3 bis 4 mal täglich (mindestens eine Stunde Abstand bei Anwendung von Ciclosporin-Salbe),
- Einträufeln von antibiotische und entzündungshemmende Augentropfen zur Behandlung einer möglichen bakteriellen Superinfektion oder einer schweren Entzündung.
In den meisten Fällen hilft diese medizinische Behandlung, die Symptome der Krankheit verringern und das Risiko von Komplikationen (Geschwüre, Sekundärinfektionen…), aber die Krankheit wird nicht vollständig geheilt. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hunde mit dem Syndrom des trockenen Auges lebenslang Salben und / oder Tränenersatzmittel einträufeln müssen. Bei einigen Hunden kann die Instillation von künstlichen Tränen jedoch auf eine Häufigkeit von ein- oder zweimal täglich reduziert werden.
Natürlich kann die Behandlung der Keratoconjunctivitis sicca auch mit der Behandlung der vom Tierarzt identifizierten Ursache der Erkrankung oder dem Absetzen des Medikaments, das das trockene Auge verursacht, einhergehen.
Wenn die medizinische Behandlung wirkungslos ist, gibt es eine chirurgische Behandlung die aus einer Transposition des Parotiskanals in Richtung des unteren Bindehautsacks besteht. Diese Operation besteht darin, den Kanal einer Speicheldrüse auf Augenhöhe zu "verbinden", damit diese nicht mit Tränen, sondern mit Speichel benetzt werden kann.
Auch bei den Folgen einer Keratoconjunctivitis sicca, bei einem tiefen Geschwür oder bei einer übermäßigen Pigmentierung der Hornhaut, die beim Hund Sehstörungen verursacht, können chirurgische Behandlungen in Betracht gezogen werden.
